یک متخصص قلب و عروق به پرسش‌های بیماران قلبی در خصوص بیماری کرونا و واکسن آن پاسخ داد.
شیوع کرونا در همه بخش‌های زندگی افراد پرسش‌های متعددی را ایجاد کرده و با توجه به ناشناخته بودن این بیماری حتی پس از نزدیک به دو سال درگیری در سراسر دنیا و دسترسی به واکسن آن، هنوز ابهامات و پرسش‌های زیادی برای افراد مختلف درباره این بیماری، عوارض آن در آینده و حتی عوارض احتمالی واکسن وجود دارد. این پرسش‌ها در گروه‌هایی از جامعه که به برخی از بیماری‌های زمینه‌ای مبتلا باشند بیشتر و مهم‌تر است.
آمار‌ها نشان می‌دهند که بیشترین میزان درگیری و مرگ‌های ناشی از ابتلا به کرونا مربوط به افرادی است که به بیماری‌های زمینه‌ای مبتلا بودند و معمولا نیز با شکل حادتری از این بیماری دست و پنجه نرم کردند. این روند نیز از ضریب بالای آسیب‌پذیری آنها ریشه می‌گیرد.
گستردگی دامنه جمعیت مبتلا به بیماری‌های قلبی در دنیا و بویژه ایران که نخستین عامل مرگ در جامعه نیز محسوب میشود احتمال آسیب پذیری این افراد را در مقابل کرونا بیشتر کرده است. آمار‌های دوران کرونا نیز نشان می‌دهد که پیش‌بینی‌ها از احتمال بالا بودن آمار ابتلا در این بیماران درست بود. پرسش‌ها و ابهامات این بیماران از ابتدای شیوع کرونا تا امروز که واکسیناسیون روند نسبتا مطلوبی در کشور پیدا کرده در حال افزایش و به روز شدن است.
نغمه ضیایی متخصص قلب و فلوشیپ نارسایی قلب و پیوند دانشگاه علوم پزشکی بابل با اشاره به اینکه احتمال ابتلا به فرم شدید کرونا در بیماران قلبی بیشتر است، اظهار کرد: بیماران کرونایی از نظر قلبی به سه دسته تقسیم میشوند که دسته اول شامل کسانی است که هیچ درگیری قلبی چه در آزمایشات و چه در شرح حال و معاینه ندارند.
او افزود: دسته دوم کسانی هستند که فقط در آزمایشات درگیری قلبی مشاهده میشود، اما علامت قلبی ندارندو دسته سوم بیماران، هم دچار علائم بالینی قلبی و هم مختل شدن آزمایشات قلبی میشوند.
این متخصص با اشاره به اینکه درگیری اغلب در بیماران مبتلا به کرونا می‌تواند به علل مختلفی روی دهد، بیان کرد: شایعترین علت علائم قلبی به هم خوردن تعادل عرضه و تقاضاست و از علل دیگر می‌توان ایجاد آبشار التهابی در بدن و در موارد کمتر شایع درگیری مستقیم قلب با ویروس بصورت التهاب قسمت‌های مختلف قلب را نام برد.
ضیایی افزود: درگیری قلبی در بیماران کرونایی به شکل افت پمپاژ قلب، درگیری عروق قلب، ایجاد لخته در رگ‌های بدن و... می‌تواند باشد که این درگیری‌ها خود را به شکل درد قفسه سینه، تنگی نفس و ... نشان دهند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل بیان کرد: زمانیکه در بیماری کرونا بدن در فاز التهابی قرار می‌گیرد، میزان تقاضای خونرسانی از قلب به ارگان‌های مختلف افزایش می‌یابد درحالیکه توان عرضه‌ی قلب برای خونرسانی تقریبا ثابت است، به همین دلیل تعادل بین عرضه و تقاضا به هم خورده و باعث ایجاد یک سری علائم قلبی میشود.
ضیایی با اشاره به اینکه نوشیدن مایعات در بیماران قلبی طبق روال معمول، توصیه میشود، گفت: اگر التهاب عضله قلب ایجاد شده یا درگیری مستقیم عضله قلب باشد، حتی می‌توانیم به محدود کردن مقدار نمک و حجم مایعات ورودی برای بیمار نیز اقدام کنیم.
با تاکید بر انجام فعالیت‌های بدنی سبک در بیماری کووید ۱۹، تصریح کرد: با توجه به اینکه هم ویروس کرونا و هم بی تحرکی هر دو احتمال ایجاد لخته در بدن را افزایش می‌دهند، در بیماران کرونایی اصلاً توصیه به بی تحرکی مطلق نمی‌شود. اما از طرفی هم، چون بدن در فاز التهابی است بهتر است از انجام فعالیت‌های سنگین در فاز حاد بیماری و همینطور تا چند هفته بعد از بهبودی نیز خودداری شود.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل با اشاره به اینکه در زمان ابتلا به ویروس کرونا، دارو‌های مربوط به بیماری قلب باید مصرف شود و از قطع مصرف آن جلوگیری به عمل آید، بیان کرد: فقط یک استثنا در این شرایط وجود دارد و آن هم اگر داروی تجویز شده، موجب تشدید وضعیت بیمار مبتلا به کووید ۱۹ شود، با نظر پزشک درباره تغییر دارو، تغییر دوز و یا قطع مصرف آن تصمیم گیری خواهد شد.
ضیایی تاکید کرد: بیماران کرونایی مواد غذایی حاوی پتاسیم و کلسیم فراوان را بیشتر مصرف کنند.
او با اشاره به اینکه بیماران قلبی و عروقی باید به خط قرمز‌های اولیه همچون افزایش فشار خون، افزایش تپش قلب و کاهش معنادارِ اکسیژن خون حساس شوند، اظهار کرد: بیماران بدحال تر، باید آزمایش‌های تخصصی‌تری را انجام دهند تا شرایط‌شان به طور کامل بررسی شود.
ضیایی درباره ادامه پیدا کردن علائم کرونا پس از بهبودی از فاز حاد بیماری گفت: بعضی از علایم فاز حاد بیماری ممکن است برای بیشتر از سه هفته طول بکشد و بعضی دیگر از این علائم ممکن است بهبود یابند، اما مجدداً بعد از سه هفته در فرد ایجاد شوند و همین طور احتمال دارد یکسری از علائم برای اولین بار بعد از سه هفته از شروع بیماری در فرد ایجاد شوند. به مجموعه این سه حالت سندروم پسا کرونا یا Post covid syndrome می‌گویند.
فلوشیپ نارسایی قلب و پیوند دانشگاه علوم پزشکی بابل ادامه داد: شایعترین علائم قلبی در سندروم پسا کرونا شامل: تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس، التهاب عضله قلب و... می‌باشد که این علائم معمولاً با گذشت زمان بهبود می‌یابند، اما ممکن است در بعضی افراد حتی تا ۶ الی ۱۲ ماه نیز طول بکشد.
او گفت: توصیه میشود بیمارانی که چه در دوران حاد بیماری و چه بعد از بهبود از آن دچار علائم قلبی میشوند حتماً به متخصص قلب مراجعه کنند تا در صورت لزوم کار‌های تشخیصی و درمانی مناسب برای آنها انجام شود.
ضیایی با بیان اینکه در زمان شیوع کرونا در پیک نخست، متاسفانه مراجعه بیماران قلبی به دلیل ترس از ابتلا به کرونا حدود ۴۰ درصد کاهش یافته بود، تصریح کرد: بیماران قلبی و عروقی از ترس ابتلا به ویروس کرونا، مراجعه به بیمارستان و مراکز درمانی را کم نکنند، چرا که این موضوع بسیار کشنده‌تر از ویروس کرونا است.
او با اشاره به اینکه قلب ارگان حیاتی و مهمی است و در پیک دلتا، شاهد حضور بیماران جوان با مشکلات قلبی در بیمارستان‌ها بودیم، توضیخ داد: به نظر می‌رسد بسته به جنس و جهش ویروس، جنس آسیب‌ها نیز در بیماران تغییر کرده است، به عنوان مثال در پیک پنجم که با جهش دلتا مواجه بودیم تعداد مریضانی که دچار لخته در بدن شدند بیشتر از پیک‌های قبلی بود.
متخصص قلب و فلوشیب نارسایی قلب و پیوند دانشگاه علوم پزشکی بابل با اعلام این که واکسیناسیون تا بیش از ۸۸ درصد بستری بیماران قلبی پس از ابتلا به کووید ۱۹ جلوگیری می‌کند، گفت: بیماران قلبی از ترس خطر ایجاد لخته خون نباید از واکسیناسیون خودداری کنند، در واکسن احتمال ایجاد لخته خون بسیار کم است، در حالی که کسانی که به کرونا مبتلا میشوند احتمال لخته خون در آنها بیشتر از زمانی است که واکسن بزنند.
مطلب ادامه دارد و بر روی لینک زیر ادامه مطلب کلیک کنید
